EBV-Deckblatt erstellen

Für Verwender nach § 25 Abs. 3 EBV: Lieferscheine einer Baumaßnahme eintragen, die Zusammenfassung nach Anlage 8 rechnet sich selbst.

Stand 19.10.2026 · Information, keine Rechtsberatung

Novelle aktiv

Formular nach dem Referentenentwurf vom Juli 2026. Noch nicht beschlossen; Standard bleibt die geltende Fassung. Was sich ändert

Bezeichnung der Baumaßnahme*

Koordinaten des Einbauortes*

Zum Beispiel UTM (ETRS89) oder Breite/Länge. Ein Punkt in der Mitte der Einbaufläche genügt in der Regel.

Der Verwender ist zugleich Bauherr

Firma / Körperschaft (Hauptsitz)*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Staat

Telefon / Telefax

E-Mail

Name / Firma / Körperschaft*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Staat

Telefon / Telefax

E-Mail

Anlage

Einbauweise*

Höchster zu erwartender Grundwasserstand*Nr. 5.1

Angabe (optional)

z. B. Abstand zur Einbausohle in Metern

Mächtigkeit der GrundwasserdeckschichtNr. 5.2

Bodenart der Grundwasserdeckschicht*Nr. 5.3

Lage zu Wasserschutz-, Heilquellenschutz- oder Wasservorranggebieten*Nr. 5.4

Nr.

Datum

Tonnen

Ersatzbaustoff

Klasse

6.1 Menge: -
6.2 Zeitraum: -
6.3 Anzahl: -
6.4 Materialien: -

Übergabe des DeckblattsNr. 7.1

Übergabe der LieferscheineNr. 7.2

Datum*

Name des Verwenders*

Bild auswählen oder Foto aufnehmenPNG oder JPEG, etwa ein Kartenausschnitt mit markierter Einbaufläche

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A4, wie im PDF

Deckblatt

nach § 25 Abs. 3 Ersatzbaustoffverordnung (Muster Anlage 8)

Bezeichnung der Baumaßnahme

Koordinaten des Einbauortes

Art des Dokuments

✓Deckblatt nach § 25 Abs. 3 Satz 1

Voranzeige nach § 22 Abs. 1 Satz 1 oder Abs. 2 Satz 1

Abschlussanzeige nach § 22 Abs. 4

1. Verwender (Hauptsitz des Betriebes)

Verwender ist zugleich Bauherr

1.1Firma / Körperschaft

1.2Straße, Hausnummer

1.3Postleitzahl

1.4Ort

1.5StaatDeutschland

1.6Telefon / Telefax

1.7E-Mail

2. Bauherr (nur wenn nicht identisch mit dem Verwender)

2.1Name / Firma / Körperschaft

2.2Straße, Hausnummer

2.3Postleitzahl

2.4Ort

2.5StaatDeutschland

2.6Telefon / Telefax

2.7E-Mail

4. Einbauweisen

4.1Nummer und Bezeichnung der Einbauweise(n) nach Anlage 2 oder 3

5. Grundwasserstand, Grundwasserdeckschicht, Schutzgebiete

5.1Höchster zu erwartender Grundwasserstand

5.2Mächtigkeit der Grundwasserdeckschicht

5.3Bodenart der Grundwasserdeckschicht

5.4Lage zu Wasserschutz-, Heilquellenschutz- oder Wasservorranggebieten

6. Zusammenfassung der Lieferscheinangaben

6.1Tatsächlich eingebaute Menge in Tonnen

6.2Datum bzw. Zeitraum der Anlieferungen

6.3Anzahl der Lieferscheine

6.4Mineralischer Ersatzbaustoff

6.5Gemisch

Lieferschein-Nr.	Datum	Menge	Ersatzbaustoff / Klasse

7. Übergabe von Dokumenten

7.1Datum der Übergabe des Deckblatts an den Grundstückseigentümer

7.2Datum der Übergabe der Lieferscheine an den Grundstückseigentümer

8. Datum und Unterschrift

8.1Datum

8.2 Unterschrift des Verwenders als Versicherung der Richtigkeit der Angaben

Erstellt mit ebv-lieferschein.de

Wer das Deckblatt erstellt

Das Deckblatt erstellt der Verwender, meist die Baufirma, die das Material einbaut. Es gilt pro Baumaßnahme, nicht pro Transport. Der Verwender bündelt damit alle Lieferscheine der Maßnahme, unterschreibt und übergibt beides an den Bauherrn.

Der Grundstückseigentümer bewahrt Deckblatt und Lieferscheine auf, solange das Material eingebaut ist. Ist eine Voranzeige nach § 22 nötig, etwa ab 250 m³ bestimmter Klassen oder im Wasserschutzgebiet, ersetzt sie das Deckblatt (§ 22 Abs. 5 EBV).

Die Pflichtangaben

1Verwender mit Anschrift
2Bauherr, wenn nicht selbst Verwender
3Datum bzw. Zeitraum der Anlieferungen
4Lageskizze, Bezeichnung der Baumaßnahme und Koordinaten
5Einbauweisen nach Anlage 2 oder 3 mit Nummer
6Bodenart der Grundwasserdeckschicht
7Höchster zu erwartender Grundwasserstand
8Lage zu Wasserschutz-, Heilquellenschutz- und Wasservorranggebieten

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